安康市婦幼保健院 賀靜
近期，流感再次來襲，病毒陽性檢出率持續上升，大家紛紛置備了不少“感冒”藥，但是“感冒”真的是流感嗎?現在怎么預防流感呢?已經中招了該怎么辦?
流感全稱流行性感冒，它特指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強、傳播速度快的特點。
流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，其中甲型流感病毒，比如H1N1、H3N2亞型，因其容易發生突變或重配，更易在人群中快速傳播，歷史上多次大規模暴發的流感都與甲型流感病毒有關。
流感的主要傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主，也可經口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，比如手觸碰被病毒污染的物品，又接觸口鼻也可引起感染。預防和治療流感，應從以下幾個方面著手。
一、及時接種流感疫苗
已上市的流感疫苗分為滅活疫苗、減毒活疫苗和重組疫苗。在2~17歲兒童和青少年中，按規定程序接種完成四價滅活疫苗后，對實驗室確診流感的保護效果為46%~62%。
通常流感疫苗接種2~4周后可產生具有保護水平的抗體。推薦在能夠接種疫苗的時候，抓緊時間去接種，最好在當地流感流行季前完成。從全國范圍來看，10月底前接種流感疫苗是比較理想的時間。整個流行季內也能接種。
接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段，特別建議高風險人群及時接種疫苗(如嬰幼兒、中小學生、教師、醫務人員、60歲以上的居家老年人等等)。
二、避免長時間在人群密集場所停留
人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的相對密閉場所，是流感等呼吸道傳染病的易感場所(如需前往，建議佩戴口罩)。
三、保持良好的個人衛生習慣
科學佩戴口罩是預防呼吸道傳染病的有效措施。打噴嚏時，注意保持1米以上距離或處在上風向。有洗手條件時，優先使用“流動水+洗手液”按照“七步洗手法”進行洗手。外出時，可隨身攜帶免洗手消毒劑，根據需要隨時進行洗手消毒。
四、環境清潔消毒
1.開窗通風
居家或室內辦公、學習時，在做好保暖的前提下適當開窗通風，確保空氣流通。
2.預防性消毒
小件物品可使用75%酒精擦拭消毒。桌面、臺面、坐便器等物品，可使用1%過氧化氫濕巾擦拭消毒。地面可使用含有效氯250mg/L的消毒液進行噴灑或拖拭，作用10-30分鐘后，再用清水拖拭去除消毒劑殘留(消毒時，應注意佩戴口罩和手套，并保持通風)。
五、藥物預防
流感暴發時，不能采用疫苗預防的人群和下列重點兒童人群可采用藥物預防:
1. 接種流感疫苗2周內并未獲得最佳免疫力的高危兒童;
2. 作為高危兒童疫苗接種的補充，包括免疫功能受損的兒童和接種疫苗后未產生足夠保護性免疫反應的高危兒童;
3. 流感流行的毒株與疫苗株不匹配時，流感并發癥高風險兒童及其家庭成員和密切接觸者。
4. 另外，以下情況推薦暴露后抗病毒藥物預防。
1) 家庭內流感暴露的兒童未接種過當季流感疫苗;
2) 無論是否接種過流感疫苗的醫院內流感暴露的住院兒童;
3) 無論是否接種過流感疫苗的嚴重免疫缺陷兒童;
4) 未接種過流感疫苗的既往健康兒童，無論暴露場所，如果家庭內成員罹患重癥流感的基礎疾病(嚴重免疫抑制、慢性肺病、嚴重先天性心臟病、心血管疾病、神經肌肉疾病、糖尿病、終末期腎病、肝病等)。
六、一旦得了流感怎么辦
治療方面，主要包括對癥治療和抗流感病毒治療。抗流感病毒藥物包括:奧司他韋、扎那米韋、瑪巴洛沙韋等。
在流感樣癥狀出現的48小時內服用抗病毒藥物，越早服用效果越好。但是切記在醫生的指導下服用。
對臨床診斷病例和確診病例應盡早就醫治療。輕癥病例可以居家休息，保持房間通風，保證充分休息、多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。
密切觀察病情變化，尤其是5歲以下兒童、老年人、慢性病患者等高危人群。如病情出現進行性加重，應及時到就近的醫院就診。
流感患兒平均排毒時間為4~8d，即使在癥狀出現48小時內接受抗流感病毒治療，患兒的平均排毒時間仍為3~5d。這表明，孩子退熱了，流感樣的癥狀也好轉之后，還有2d的時間可能會排出流感病毒。為降低流感傳播風險，減少學校聚集性疫情的發生，建議流感患兒體溫恢復正常、流感樣癥狀消失48小時后再行返校。
